歯周病と虫歯の不思議な関係

一般的な歯科医が治療しているのは、歯槽膿漏（歯周病）と虫歯（う蝕）です。

歯周病や虫歯で失った歯を入れ歯やインプラントで咬合機能の回復もしていきます。

歯周病もう蝕も細菌の感染症です。

歯周病を発生させる菌群、虫歯を発生させる菌群がいるわけです。

しかも、歯周病菌群と虫歯菌群は仲が悪そうです。

どちらか一方が強くなる傾向があるのです。

2枚のレントゲン写真をみてください。

全体的に骨が吸収して、歯槽膿漏がかなり進行しています。

青い矢印で示した部分は、歯根が骨から出てきています。

今にも抜けそうな状態です。

２枚とも30代です。

レントゲンではわかりませんが清掃状態も良くないです。

このような清掃状態でも虫歯の治療あとがほとんどみられません。

黄色い矢印で示した白い部分が金属で治療した跡です。

このようなタイプの方は虫歯菌が少なく虫歯が発生しにくいのです。

歯を磨かなくても虫歯がないひとに多くあるパターンです。

加齢に伴って、歯周病菌群が増えていき、30代でも進行した歯槽膿漏になります。

歯周病が進行しそうなので、ブラッシング指導や歯石除去をして、きれいな口腔内にした患者さんで、虫歯が発生してくることがあります。

歯周病治療により、歯周病菌が減少したために、虫歯菌が活動しはじめたと考えられます。

まれに、虫歯も歯周病も進行しやすい患者さんもいます。

ブラッシング指導や歯石除去などのメインテナンスを繰り返していく必要があります。

フッ素の応用も考える必要もあります。

（2025年7月10日）