インプラント概論
9.112020
歯間ブラシの勧め―歯ブラシでは隣接面の虫歯は防げないー
歯間ブラシの勧め―歯ブラシでは隣接面の虫歯は防げないー
隣接面の虫歯とは、隣り合う歯と歯の間にできる虫歯です。
実はこの隣接面に虫歯は多発します。
レントゲンにもはっきり写らないことも多く、厄介です。
この隣接面部の歯磨きは難しく、普通の歯ブラシだけでは６０パーセントの歯垢しか取れないとも言われています。
個人的な意見では、もっと取れていないように思えます。
ではどうすればいいのか、答えは歯ブラシ、歯間ブラシ、デンタルフロス、ワンタフトブラシの複数利用です。
歯磨きペーストは高濃度フッ素が入ったものを使います。
デンタルフロス、ワンタフトブラシ、高濃度フッ素歯磨きペーストについては、過去のブログに記載してあります。
今回は歯間ブラシについてです。
ドラッグストアにいけば、いろんなタイプの歯間ブラシがうっていて、サイズも４SからLまであります。
（写真）
歯間ブラシは4SからLまでサイズは色々あります
大きすぎないものを選べばいいでしょう。
使い方ですが、歯茎を傷つけないように、使う必要があります。
上の歯は、上から下に向かって歯と歯の間に入れていきます。
（写真）
上から下に向けて動かしましょう
下の歯（下顎）は下から上に歯と歯の間に入れていきます。
（写真）
下顎は下から上に向けて動かしましょう
高濃度フッ素ペーストなど使用するとさらに良いでしょう。
歯間ブラシは消耗品です。わりとすぐ折れて使えなくなります。
隣接面の虫歯は発見できないことも多く、隣の歯の治療中に発見されることもしばしばです。
厄介なのは、虫歯の進行が速いことも多く、発見されたときは神経（歯髄）まで進行していることも多いです。
かつて虫歯が洪水のようにたくさん発生していた時代、虫歯が多く発生する部位まで、削ってつめてしまうということも行われていました。予防拡大といいます。
いまではそのような言葉も消えています。
さすがに、隣接面部に予防拡大したほうがいいとまでは主張しませんが、疑わしときは早期治療でもいいかもしれません。使用する材料は、現在のところ、金のインレーがベストだと思います。
レジン充填は白くていいような気もしますが、処置が難しく、かえって虫歯を広げてしまうこともあります。
ジルコニアのインレーも現在のところあまりお勧めではありません。
適合が難しいように思います。
当院ではナイロンのTUMインレーをつかうことが多いです。適合は抜群にいいです。
（２０２０年９月１０日）
